周国华医师简要：   

 周国华 ，1963年1月10日出身,本科,湖北省石首市人.南拳枪溪功夫一级拳师,五雷掌第五代传人.中药调剂员,（高级）中药药剂师，乡村医土,中医内科医师,，高级康复理疗师,,中国国际特色医师学会会员,《中华特色中医名家》,《华厦名医汇聚天下》北京汇医堂中医科学研究院,中国:深圳健康养生人才实训基地主任.资生专家.中华中医药学会会员.中国民间中医医药研究开发协会会员中医疑难病.国医传承,华厦国医联盟名誉副主席,中医传承非遗技师(周国华中医疑难病工作室)

1977年7月，冬深得名师刘正秋武师习武30多年、掌握了〖正骨〗辫证论治接拿点解、少林绝学!

1998年10月8曰誉获国家(南拳枪溪功夫一级拳师)称号!

1980年拜湖北省老一批名老中医徐子新主治医师、学习中医内外妇儿科10多年：

1989年进修于湖北石首市中医院、〖中医内外骨儿科〗;在此深得王安保主治医师精心指点实践于各科临床;博览全书，访名师搜求古训!

1998年拜陈建民主治医生、学习心脏病颠痫病、顽固性肝硬化及血及虫引起腹水;肾病综合证高度腹水症及瘫痪诸症诊断以治疗!从事中医药学内外妇儿骨科临床研究数十年余一日!

2004年9月至2008年7月毕业于河北求实医科专修学院、学土学位,完成了中医学专业四年制本科（函援）学习，修完教学计划规定的全部课程

2013年任北京汇医堂中医科学研究院,中国:深圳健康养生人才实训基地主任.资生专家

2013年12月荣获【中华特色名中医荣誉称号】

2014年1月10取得高级康复理疗师, 

2014年4月16日成为中国国际特色医师学会会员！

2014年4月入编【南粤杰出人物风采】由广东中共党史出版，广东省宣传部、卫生厅、南粤杰出人物风采编委会：主编；

2020年,成为中国民间中医医药研究开发协会会员,国医传承中医疑难病,华厦国医联盟名誉副主席,

2021年中医传承非遗技师(周国华中医疑难病工作室)

2021年6月取得国家卫生健康委中医内科医师

2021年12月取得国家卫生健康委（高级）中药药剂师

中医预防保健调理技师。

本人注重于中医〖四大经典〗的学习以应用,古人云:世医不学伤寒、则学无根底,学者能于仲景书、逢源左右都不差!本人自编写了,临床玉版备书,中医诊断学、中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学,中医伤科按摩学等,,,,,,

【主治】

1、 心脑血管疾病、高压脑肌痿缩、心惊心闷.冠心病，脑动脉硬化等

2、 肝炎、乙肝、病毒性肝炎. 肝硬化腹水、肝内转移癌、食道癌胃癌、慢性痿缩性胃炎、子宫肌瘤及卵巢囊肿、乳腺增生月经不调妇科百症！

3、 肾炎、糖尿病、肾病综合症，。

       肺炎(新冠状病毒肺炎），大小叶型病毒型肺炎及支气管肺炎，肺气肿，肺痈肺痿，肺结核，三腺炎淋吧结炎及结核

4、 骨伤骨折、一切跌打损伤推拿点穴点解，矫正复位。骨结核、骨质增生、腰间盘突出及陈旧性损伤。

5、 内外风寒湿痹，坐骨神经痛等男女不孕不育症。

6、 各种牙痛等!对毒蛇咬伤有卓越见解

体制改革,党恩浩大 、医改深化、中西并用、为了继承悍卫和发展我国的宝贵文化遗产、长治久安;淡淡一些、我对中医肤浅的理论知识,本人对中医事业作出应有的贡献而努力奋斗!

医学渊沅求急难，循经据典运神钻，痬科首辨陰阳理，方脉須从标本看。 泄火解凝寒热异，          

疗虚治实补攻参，时令杂病依症象，脏腑气化审阳三。

浅淡中医内科证治

发热 【概说】   作者 周国华

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   发热为临床常见证侯之一,元为外感病所共为之症状.本症皆由人体阴阳失调所致.常随病理变化不同,而出现发热、身热潮热蕨热等不同热型,在发热的同时,多并有恶寒症状.其表现有寒热备作,寒热往来,内寒外热或内热外寒等形式,这些对临床辩症均其有极重要的意羲.燥热及温邪犯肺,热留膜原热洁肠胃、热入心包等不同证侯!

内伤发热,皆由五志动火房劳伤肾,劳倦伤睥等因所致;不同内伤发热有虚证外感;发热曰久热甚伤阴汗多亡阳,阴阳虚损亦可渐成内伤虚损之证.体内有宿食痰饮瘀血等留积不出阻碍气血之正常运动,行便人体内外阴阳失调亦可以产生恶寒发热之证其证堪,奏化外感与风寒表证似多不同之处.外惑内伤发热日久而致产宿食痰饮瘀血等患者.在临床上亦属常见证食痰瘀与热互见其热,仍由外感内伤所致与宿食痰饮瘀血等因而致发热者其中尚有因果之不同.

二 证诒

( 1 ) :凡因寒邪伤于表而内合于肺如患者阳气盛能讯达对外邪起抵抗作用即见发热多,兼见头痛身痛咳嗽或喘等证.治宜辛温解表以散外寒,则发热即可自罢,如其人腠理疏松或表热外透而得自汗恶寒减轻但头痛身痛等表症末罢则仍当辛温发散,((伤寒论))以无汗无寒脉紧为伤寒主以麻黄汤,,汗出无风脉缓为中风主以桂汤难用药稍有不同皆属辛温表剂,后世所谓感冒每多风寒互称其症鼻流清涕喷嚏咳嗽恶寒发热、无汗或自汗头痛头关节及周身酸痛只宜量其症之轻重选用,(败毒散--------五积散-------加味香苏散之类)以驱风寒.在治疗上对於风寒上已无严格的区别;因寒束而发热者,一般均不必清热.如内热郁结不去症见发热无汗则烦拢不安者,则当於温散剂中佐清热如(大青龙汤)之属.如先有内热复感外寒症见,心烦尿赤咳嗽囗喝而恶寒无汗者,则当以清热为主稍佐辛散如((连翘栀鼓汤去蔻末加葱白薄荷).难同属寒束热郁而宜清散,以及清散之主次皆不可轻重倒置..

(2) 寒渐入里:表寒不解病势渐欲入里,里气与外邪相争拒而致寒热往来,胸胁 欲食心烦嘻呕,伤寒论调之少阳从寒热往来嘻呕两证观之.难里热郁结然病仍有外透之机末尽入里尚属半表半里证;故汗下皆非宜惟当和解宜小柴汤为主方,方中清热和胃补虚之品,同用实具有辅正却邪之用羲.寒邪自表涉及半里,有时恶寒发热肢节烦痛等,表证未罢即出现心下满呕逆等里证此难,亦宜清热和胃但仍当结合解,表以柴胡桂枝汤为宜.

(3) 阳虚外感::凡感於寒而不发热者,多因其人阳气虚不能及时起抵抗作用故无热而反恶寒者、皆属阴证当及时温补但阳虚不等於阳气垂绝.故素禀阳虚之人或有脉微细恶寒欲寐等阳气衰微之证重感于寒,阳气尚能鼓藻外邪亦轻度发热者此则宜于(温燥药中稍佐发散之品)如麻黄附子细辛汤-------麻黄附子甘草汤之类:阴经脉不上头,凡阴证发热必以头不痛为辫阴症微发讦亦必辨其无下利清谷四肢厥冷等里症否则阳随汗泄即有虚脱之虞.

(4))阴病转阳:凡阴盛则阳虚应无发热之证,如人身阴阳未至离决尚可以相互转化,故阴证有阳气逐渐充实后,亦可转化为阳证者如;光有恶寒厥冷腹满下利等证:续见脉浮数发热汗出下利心而手足温者皆属阴病转阳之佳兆或者可以不药而愈.若热化太遇而有烦热渴尿血或发为痛肿等始可适当治以清热之剂;最应注意的是阴盛格阳於外亦身有微热汗出不恶寒等假像,辨其手足仍冷下利不止则症转阳之候,如亦误以苦寒除热则阳气垂绝死亡当立至.

(5) 湿邪犯肺:凡感受湿邪而发热者多与人身素质之阴虚阳亢有关,湿邪从口鼻而入首先犯肺初起即发热咳嗽口喝心烦.(伤寒论)以发热而喝不无寒者为温病;已指出了伤寒与温病之鉴别.实际上温病初起亦有微恶风寒者只是持续时间不长不待发汗解表而恶寒即可自罢,并多有小便黄大便结等症.温邪在肺宜用辛凉表散如桑菊饮银翘散之属.如误用辛温发汗难汗出而热亦不减若再误用泄下火攻等法津液被劫热势益盛必致发生诸证.

(6)热留膜原:湿邪亦称瘟疫从口鼻而入,首先犯肺若不传血分则邪留膜原,亦见往来寒热或寒热如症疾胸痞腹胀呕逆等症:其症亦於伤寒少阳病不可用汗下之剂,只宜宣通疏透之剂以托邪外出以(逆原饮)为主方.邪留膜留亦可表里分传或内传肠胃而为腹满便秘或浮越於表,而有头痛身痛.邪越於表者亦可透当加入羌活柴胡葛根之属;如表里症兼见则可表里分消宜(三消饮)之类唯热留膜原因热邪不宣而外现假寒其症:如寒热战懔头痛如劈尿黄苔黄烦;汤引饮等:辩其不鼻寒流清涕即知维有表证实犯表邪只宜(达原饮)加石膏黄莲枝子连翘之属以清其里热则表证自罢:若误与发散之剂内热得辛燥之助而势亦甚必致变生不测.

(7)湿热肠胃:温病由于热盛津伤之结果出现腹满便泌心烦口渴高热,汗多或手足汗日晡潮热甚至詹语狂乱以为热结肠胃之候;伤寒化热入里热归胃腑亦有此证.宜泻其热以减轻热邪对全身之毒害作用:宜随症之轻重选用大小承气汤方泻下之证:因不可以更伤津液,但热泻不去而疑迟不敢攻下则津液之消耗亦无有几时,故急下存津正宜、当机立断为津液巳伤而又犯泄下不可;则可增液承气汤高热,汗多或手足汗日晡潮热甚至詹语狂乱以为热结肠胃之候;伤寒化热入里热归胃腑亦有此证.宜泻其热以减轻热邪对全身之毒害作用:宜随症之轻重选用大小承气汤方泻下之证:因不可以更伤津液,但热泻不去而疑迟不敢攻下则津液之消耗亦无有几时,故急下存津正宜、当机立断为津液巳伤而又犯泄下不可;则可增液承气汤.

(8)热入心包:温病传哩,以热传肠胃为喉传热入心包为逆传.但热归胃腑,胃络上通於心热邪上扰亦可产生神昏澹浯狂乱等症此类症侯;下其热则神清而谵狂即可自止,至热入心包可直接影响于心心主血心藏神心包与心受邪;不但狂乱神明而至神昏谵语甚至不语如尸厥,且热伤血液必液热传甚舌色降或发班疹热极生风火炎.煽,亦多出现直视手足瘦瘛强直反张等症.凡此诸症均必须开窍透斑凉血熄风始能热退神清而免陷入危途用:犀角地黄汤清营汤牛黄丸紫雪丹之类选用:凡神昏谵语妄之症由手心与心包受邪血液被灼而致者,舌色必降,由于肺胃热犯心包而致者舌必不惨以此为辨.温病自犯肺至热入血分不但病理损害有深浅不同其发展进程,亦具有阶后性;叶天土以卫气营血为温病辫症纲领恃知注重舌诊为舌苔不甚厚而白者为在衡分,黄白相黄为在气分,舌夫惨独于为入营分深红为入血分在街治以-------辛凉发汗在气海以凉泄,气热入营治以透热清营入血治以凉血散血,温病发热即有表里浅深之分;冶热亦当按先后程序不可条乱,若热尚在衔分气分而后治以清营凉血即可引热入里巳入营分血分而治优凉泄气热,则必药不及病.--------温病占六淫外感疾患的绝大部份为温为热之轻者热为湿之重者,热之极者为重者重之余者,为燥热者而兼湿者;为湿热:除风寒外皆可称为温病之兼证:故温病发热还必须鉴别:暑温、湿温、燥热等特微如夏月病暑寒,发热面垢倦怠脉弱宜清暑逐秽:如香薷饮加黄莲人参黄芪之属;暑湿相转发热不搞初起亦微恶寒身重胸痞渴不引饮苔腻脉濡宜清热渗湿如甘露消毒丹之类;燥热证多见于夏月过多发泄之后其证,发热咽干便结干咳无痰宜甘寒滋润如清燥救肺汤.之类:若因寒凉外束身热痰咳只宜苏梗,前胡,杏仁,只壳,葱豉等;辛凉轻剂以上诸证一般多见;于夏秋但在外界气阴。候变化人体内在因素(伏暑伏湿伏燥)相结合之下随时亦可出现;暑湿噪者,证亦不尽构于夏秋两季.

 (九)阴虚发热:外感热病高热持续不退。体内之津液不断消耗阴分必日趋亏损。阴愈虚则阳亢而热势变遂无法控制。即热势己衰。津液不复。亦为阴不配阳。又如五志之火内动。阳亢之人。愈易伤阴。纵欲失精。阴精日损。营血亦虚。以上因素。皆能导致阴虚生热。其症多见五心烦热。过午更，加烦扰应热更甚。咽干便清无法。舌降而干。或尖边俱红。或舌中心黄苔。脉多细数。或带芤象。凡此皆宜甘寒。或咸寒之剂。以滋阴清热。如甘露饮复脉汤去姜桂之类。切不可用苦寒。如心血虚耗。则多怔忡。烦扰失眠。宜多王补心丹。以补养心血。肾阴不足。则多腰软。吐衄盗汗。宜大补阴丸 六味地黄丸加牡蛎阿交之属。以补肾潜阳骨蒸潮热。微无寒，如疾状者，宜地骨皮饮加青蒿别甲。以滋阴透热。凡此阴虚生热之症，皆宜养阴配阳。且养阴又烦，在较 长时间内始能建功。必舌上白苔满布。或自汗出始为阴来和阳之象。

（十）阴盛格阳： 伤寒论以无热无寒此为发于阴故三阴证皆不发热，但在临床上亦有下焦阴寒及盛而反面带阳者或身有微热甚至虚狂欢饮者审其面色证缘缘正亦身有热而不烙手口渴而不能饮狂乱而不能奋起再（察其脉微弱舌苔润滑即为阴盛格阳虚阳外越之象急当以四逆汤加人参之属温补回阳。）否则阳气有垂脱之痪又过度劳倦之人或屡经汗下,清解,病后烦热不退四肢困倦少气懒言使塘不食自汗不任风寒;脉来软弱无力者以;亦因清阳之气下陷而寒从中生,以致虚阳外越而现假之象宜以甘温之品补其中气。升提之品弃其下陷之阳作渴阳降，阴阳调和其热自退以补中益气汤为宜但此与下僬真阳虚损之宜补火回阳者则病有上下证有轻重之不同。

（十一） 饮留中焦：中脘有痰饮停则三焦阻隔阴阳之升降不利中脘有痰饮停则三焦阻隔阴阳之升降不利 亦作寒热或热晨止,并兼胸膈痞闷喘促气急饮水,则呕脉弦浮等症其证有类伤寒;但以头不痛项不强为异当去其痰饮则热自除:宜二陈加只杏姜之类属;若液为热所煎熬而为痰证见身热咳嗽胸紧痰多则受热病之理现象之一.其痰系因热而致征因;痰而生热治当:清热为主稍佐涤痰之品即可,若恶寒发热、背痛腰疼喘咳有味痰之伏饮,与外寒引动内饮发热咣而微喘等症亦极相近似,但伏饮有目泣自出振振身胸或热水:汗出发作有时等症为异.伏饮以涤饮为主宜十枣汤之类:外寒引动内饮发散为主宜:小青龙之类!二证不但证侯有所不同其治法亦又相区别.

（十二）食积肠胃: 凡食积物不化停滞中焦升降失职郁滞之气,上逆而为头痛亦见发热恶寒有关;外感但身不疼痛以此为辨食滞之证亦多见胸满而痛嗳腐吞酸恶心呕吐不欲饮食等证:宜以消导为主如保和之类;食积去则热自退!如因感寒影响消化功能而致食滞者其症、如恶寒拘急腹满呕逆发热脉浮紧则为夹食伤寒宜以发散为主消积佐消导;宿食传入肠中则可结成燥屎、燥结不去则胃中食物不能依次下行、益可增其停滞缲屎结於肠中维不如热结肠胃之阴恶亦多见;烦热不安腹胀痛不可按得食则痛剧等证,下其燥屎则烦热自退.

(十三) 血瘀发热: 血属阴一有瘀滞不但立即可以阻碍气血之正常运行,日久亦顷阴不能配阳、故血瘀为患不论起于暴或渐皆有寒热烦热等症;如跌扑损伤过时节、寒热变作胸腹部痛不可按、甚至昏迷不醒急宜以桃仁承气汤加苏木牛夕之属下其瘀血;如体内有出血性痛变、消瘀不善瘀积曰久多烦满,如有热状而脉反不数口燥欲淑水不款咽唇痿舌青、胸胁或腹部痛不可按或吐血衄血大便色黑宜犀角地黄汤抵当汤之类:量其症状之轻重选用为先,有瘀积在腹部须因外感热病而促使发展:伤寒论里为太阳随经瘀热在里其症发热如狂少腹硬痛小便自利亦宜桃仁承气抵当以攻下之;痛肿初起营气逆於内里营卫失其常度亦见恶寒发热或曰哺时寒热如疟、若饮食如常而痛、偏着一处为痛脓之侯宜及时以仙方活命饮之属发散和血即可消散於无形! 

值得说明的是,在写发热的过程中、如有不当及简咯处,敬希谅解,若有错误处,欢应读者及名贤长老批评指正是为绪.!

【周国华中医】

电话13714187233

 北京汇医堂中医科学研究院,中国:深圳健康养生人才实训基地

 2023年2月5日    周国华