【儿医科普】宝宝又拉肚子了，不要慌！

宝宝腹泻在生活中是常见的疾病之一，腹泻对于儿童健康危害很大，如何科学地治疗小儿腹泻，是关系到宝宝生长发育、健康成长的大问题， 家长们一定要引起重视。

如何辨别宝宝是否腹泻？

腹泻是指与平时排便次数相比排便次数增多、粪便性状改变，如黏稠度降低、稀便、水样便或脓血便。正常婴儿每日排便5～10g/kg，如>10g/kg,可认为是腹泻。3岁以后排便量接近成人水平，每日排便>200g可认为是腹泻。

腹泻是由不同病因引起的一种多发病。儿童腹泻可分为因细菌和病毒导致的感染性腹泻，因 喂养不当、 气候变化或 过敏引起的 非感染性腹泻。

除肠道内感染外，还有肠道外感染和使用抗生素引起的腹泻。肠道外感染有时亦可产生腹泻症状，如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病，可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹（膀胱感染 ）作用而并发腹泻。有时以病毒为主的病原体可同时感染肠道。

宝宝腹泻该怎么办呢？

一 检查一般危险症状患儿的某些症状表明患有严重疾病，可能危及生命，这些症状定义为“一般危险症状”，是首先要重视的临床表现，需紧急处理和转诊，不能延误。一般危险症状包括：不能喝水或吃奶、严重呕吐、惊厥、嗜睡或 昏迷。

二 判定是否有脱水

如有脱水，根据脱水的程度给予补液治疗。婴幼儿腹泻的治疗原则为预防脱水、纠正脱水、继续合理饮食、合理用药及预防并发症。

三 分清是急性腹泻还是慢性腹泻

急性腹泻大多数是由于肠道感染所致，而慢性腹泻的病因复杂，并且不同的年龄有不同的疾病谱。

第四步 确定急性腹泻后，区分是感染性还是非感染性腹泻

非感染性的因素要看是否存在其他系统的感染，尤其是呼吸道的感染，往往合并有消化道的症状；还要考虑是否存在喂养问题，比如喂养过多，添加辅食过多过快，这些问题应在病史收集时多加注意；末了，还要注意患儿的腹泻是否与某种食物有关，如牛奶、鱼类或豆类等，以排除过敏性肠病。

当排除以上的非感染性因素所致的急性腹泻后，就可将患儿归结为急性感染性腹泻，再进一步可根据患儿大便性状及发病季节，结合患儿的一般情况等对致病病原作出初步判断，如秋冬季节，婴幼儿腹泻大便呈蛋花汤样或水样，就可初步断定患儿可能为轮状病毒肠炎；而如果在夏季，患儿大便呈脓血便，就应注意患儿患有急性细菌性痢疾的可能。

对于感染性腹泻用药需谨慎，如果是非病毒性感染，选用抗生素类药物，如果是病毒性感染常用抗病毒药物。于此同时，感染性腹泻还有微生态疗法，它对于感染性腹泻有很好的疗效，需要注意的是，该类药物需要与抗菌类药物 隔开1-2小时服用，药物需存储于2-8℃环境下。

温馨提示

对于感染性腹泻用药需谨慎，如果是非病毒性感染，选用抗生素类药物，如果是病毒性感染常用抗病毒药物。于此同时，感染性腹泻还有微生态疗法，它对于感染性腹泻有很好的疗效，需要注意的是，该类药物需要与抗菌类药物 隔开1-2小时服用，药物需存储于2-8℃环境下。

许多人以为发生腹泻时只要吃止泻药或者让孩子吃和成人一样的止泻药就好，其实不然，由于腹泻是有利于机体排出病原菌及其毒素的，因此感染性腹泻在急性期时一般不用止泻药，尤其是腹泻早期或伴有中毒症状时，一定遵循医嘱，合理使用止泻药。

当您无法辨别用药情况和腹泻情况，请及时就医！